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心电监护维修 胎心监护维修

心电监护维修

随着医疗技术的不断发展和进步,心电监护和胎心监护成为了重要的诊疗手段。由于设备的长时间使用以及日常维护的不到位,导致这些监护设备经常出现各种故障和问题,给医疗工作带来了一定的困扰。

心电监护维修是一项专业的技术工作,需要有相关专业知识和经验。对于心电监护设备,维修人员需要了解设备的原理和结构,能够准确判断故障的原因所在。维修人员应具备熟练的操作技巧,能够迅速对设备进行检修和维护,确保设备的正常运行。维修人员还应具备良好的沟通能力,能够与医务人员进行有效的沟通和协作。

胎心监护维修同样重要。胎心监护设备对于孕妇和胎儿的安全至关重要,维修人员的技术水平和维修质量直接影响到孕妇和胎儿的健康。维修人员需要有扎实的电子技术和医学知识,能够对设备进行准确的维修和调试,确保监护设备的准确性和可靠性。

为了提升心电监护和胎心监护设备的维修质量,医疗机构应加强对维修人员的培训和管理。一方面,医疗机构应提供定期的培训机会,使维修人员了解最新的技术和设备信息,掌握最新的维修方法。另一方面,医疗机构应建立健全的维修管理制度,明确维修人员的职责和要求,加强对维修工作的监督和检查,确保维修工作的质量和安全。

心电监护和胎心监护作为重要的医疗手段,为医生提供了宝贵的诊疗信息。保障监护设备的正常运行和维修质量的提高至关重要。医疗机构应加强对心电监护维修和胎心监护维修的重视,提供高质量的维修服务,为患者提供更好的医疗保障。维修人员也应不断学习和提升自己的技术水平,为医疗事业做出更大的贡献。

心电监护维修 胎心监护维修

当宝宝发育到一定时期的时候,就可以用胎心仪来听宝宝的心音了,而且在听心音的同时还可以检测宝宝的某些生命体征,确保宝宝的生命健康。但最近有很多的准妈妈们说使用胎心仪测不到胎心,这是怎么回事呢?一般来说胎心仪在正确使用的前提下都是可以正确测到胎心的,很多人测不到胎心主要是因为测胎心的时候操作方法出现问题,使用胎心仪测胎心的时候主要会有以下几个误区。首先宝宝虽然从4周的时候就有了自主心跳,但并不意味着就可以用胎心仪进行测试。每次产检医生也会进行胎心测试,但真正重要的胎心检查在32周甚至是34周以上会更好一些。所以在28周之前孕妇自己在家做胎心检查意义不大,而且测得的数据一般会高一些。再就是进行胎心检测的时候要多测一会儿,只测1-2分钟基本上没有什么意义。一般要检测20分钟左右。再就是不要认为家用胎心仪可以和医院里的仪器一样,感觉很安全。但其实并不是这样的,虽然家用胎心仪和医院里仪器的原理类似,但是由于超声波是一种能量。对器官具有加热效果,所以要把握好测试的时间和频率。再就是胎心仪是接收信号的,而胎心内是人体内非常微弱的声音,所以对硬件设备的要求很敏感,所以在测试的时候要注意测试的环境,保持安静。还有就是在测试的过程中,宝宝的胎心曲线可能会有断了的情况,但在产检的时候,胎心监护过程中有断掉的情况,这属于正常情况,因为很有可能宝宝正处于活跃的胎动中。胎心仪测不到胎心可能是多方面的原因,准妈妈们不要因为一时测不准而不相信胎心仪或者是怀疑宝宝出现了问题,要进行多次测试,或者是到医院进行检查,得到准确的诊断结果。

胎心监护

胎心监护怎么做 胎心监护怎么做?每个人在怀孕的时候都会做胎心监护的,因为要确定胎儿的心跳有没有问题,但是有些孕妇不了解这个胎心监护是怎么做的,下面我分享胎心监护怎么做的相关文章,一起来看下吧。   胎心监护怎么做1 1、产检时胎心监护 (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 (2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿总是的胸部或背部,进行胎心的测量。 (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。 (4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。 2、在家监护胎心 在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护,还可以通过数胎动来监测。 (1)听诊器监护:听诊器的价格较低,但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求,胎心较小,一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。 (2)胎心仪/胎语仪监护:这两种监护仪是采用多普勒听诊技术,能用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备,能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动,功能相比传统的要更完善,但要通过和手机软件连接使用,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 (3)数胎动:数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的.方法,准确率也比较高,大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。 (4)听胎心:可以在产检时让医生告诉你胎心的位置,然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分钟,监测胎心率是否在正常范围(120~160跳/分钟以内),就可以了解到胎儿的健康情况。   胎心监护怎么做2 什么是胎心监护? 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。 在家中家庭监测胎心的方法: 目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。 (1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。 (2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。 (3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 胎心监护的作用 胎心监护一般在孕12周后即可自行监护,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。 (1)孕期胎心监护的作用 应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。 (2)临产时胎心监护的作用 临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。 胎心监护一定要做吗 胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态,能够准确及时的了解胎儿的发育状态,如发现问题,能及时采取补救措施,所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期,每次产检都必须进行胎心监护,自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事,对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心,必要时会长达一个小时持续监护。胎心监护是必须进行的产检项目。

胎心监护不稳定

胎心监测不过关是什么的原因、怎么办 大概在孕36周时,医生会建议孕妈妈每周都要进行一次胎心监护。但因为各种原因,许多孕妈妈在做胎心监测时会发现不过关。这是什么原因导致的呢?胎心监测不过关是不是意味着宝宝在母体里有危险呢?孕妈妈可以怎么办呢? 胎心监测不过关的原因 胎心监护不过关的原因有很多:包括胎儿脐带绕颈、在监测时宝宝处于睡眠期、孕妈妈有甲状腺功能亢进,正在服用药物或者发烧等,都会引起胎儿胎心率加快、孕妈妈情绪过于紧张等都会导致胎心监测不过关。 胎心监测不过关怎么办 1、及时关注胎动,胎心 孕妈妈平时要多注意胎宝宝的胎动情况,正常情况下,从孕期5个月开始至分娩,胎动的频率会越来越高,如果胎动次数突然变少,甚至长时间没动,都应该及时接受复测和治疗。 2、胎心不稳多休息 如果胎心监测到宝宝的心跳速度很不稳定,孕妈妈反而不能过于担心,一定要注意多休息,放松心情,让自己保持愉快的状态,听从医嘱,还是可以生出健康的宝宝。 3、单次胎心不合格不要紧张 有时候监测一次胎心,数值显示不合格,妈妈们就担心的连饭都吃不下。其实单次监测胎心不合格是正常的,就好比我们在跑步时和静坐时的心跳是不一样的,有时候宝宝过于活跃或过于安静,导致监测结果有偏差也正常,只要孕妈妈多次的数据都是正常的就好了。 5、补充营养,增加羊水 胎心监测不过关最常见的原因就是羊水不足,导致胎儿宝宝缺氧,孕妈妈要及时补充羊水,除了吃药外,平时多吃点富含蛋白质的食物,可以帮助增加子宫内羊水量。胎心监测不过关很多时候都是因为宫内缺氧,胎儿宝宝长期处于缺氧状态,很容易导致脑瘫、智力低下等问题。必要时,经过胎心监测后,医生认为要住院治疗或者结束妊娠,剖腹产,孕妈妈可千万不要犹豫,具体要听从医生的安排。 胎心监测不过关要紧吗、要住院吗 胎心监测主要是检测胎儿在子宫内的状况,这是孕妇在孕晚期产检的一项重要环节,而且越是接近预产期,胎心监测就做得越勤。有些孕妇在进行胎儿监测的时候发现没有过关,这种情况下她们就很担心了,胎心监测不过关要紧吗?这种情况需要住院吗? 在做胎心监测时,如果发现宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么就表现胎心监测无反应,说明胎心监测不过关。胎心监测不过关不一定非要住院的,因为有时候胎儿在子宫内呈现睡眠状态,所以没有胎动,这种情况可以多做20分钟的胎心监测或者再复查。如果第一次胎心监护没有过关,但是在适当活动或吸氧后重新复测且胎心监护过关了,那么就不用住院;。如果在复测后胎心监护仍然没有过关,那么就有可能要在医生的建议和安排下住院观察。 孕妇可以在做胎心监测之前吃点甜食或者喝点甜的饮料,也可以吸会儿氧,适当走动一下。都能够帮助孕妇补充能量,缓解紧张情绪,有助于在进行胎心监测的时候顺利通过,就可以不用复测或者因为不过关而住院了。 孕晚期胎心监测一直不合格要怎么办、需要住院吗 孕妈妈在孕晚期的时候胎儿的神经系统基本上已经发育完善,可以通过胎心监测来了解胎儿在宫内是否有缺氧的表现,如果在做胎心监测的时候不合格,就需要高度警惕。有些孕妇在进行胎心监测的时候一直不合格,这种情况要怎么办呢?需要住院吗? 胎心监测不过关有可能是因为缺氧了,这种情况需要多次检测,孕妇可以改变体位或者在吸氧后再做几次胎心监测。胎心监测不合格不一定就说明宝宝有问题,因为宝宝在睡觉的或者是运动太强烈的时候,也会导致在做胎心监测的时候出现异常,但是如果在检查多次以后都不合格的话,就要考虑住院观察了。 胎心监测一直不合格,胎儿出现异常的可能性比较大,很有可能是胎儿出现了缺氧,所以在这种情况下住院是很有必要的,因为住院能够随时监测胎儿的情况,方便更好地进行观察和治疗。尤其是到了孕晚期的时候,严重的情况下医生还可能会根据胎儿的情况进行终止妊娠,防止发生胎死宫内的情况。 是否需要住院主要得由医生结合其他检查结果、既往产检记录等多方面来判断是否有危险,再然后来决定是否需要住院,具体的都要听从医生的安排。 怀孕36周胎心监测不好怎么办,胎心监测没过关怎么办 十月怀胎,是一件十分伟大且困难的事情,在这10个月里,孕妈妈不仅仅要照顾好自己的身体的情绪,更是要时刻关注胎儿宝宝的健康状况,生怕一不小心,就让他受到伤害。胎心监测是孕妈妈们普遍采取的观察胎儿动态的手段之一,如果胎心监测没过关,可以怎么办呢?怀孕36周胎心监测不好要怎么做? 胎心监测不过关不要慌,下面我给大家介绍四种方法来帮助孕妈们: 1、吸氧 胎心监测主要是监测胎儿宝宝的胎动情况,如果连续几次胎心监测都不过关,很大可能就是胎儿缺氧了。胎儿缺氧危害极大,如容易造成胎儿发育迟缓、智力低下,严重时甚至可能出现脑瘫或者脑死亡。当发现胎儿宝宝有可能缺氧时,孕妈妈就要采取吸氧政策,吸完氧后一小时再监测,但吸氧要在医生的指导下进行,不能擅自进行,以免伤害到宝宝。 2、增加羊水 除了缺氧,羊水不足也是胎心监护不过关的原因之一,同样也会导致胎儿生育发育缓慢,甚至还可能引起胎儿早熟、出生后患病率高于普通婴儿等。孕妈妈喝水不足、服用药物或者高血压都会导致羊水过少,孕妈妈平时要多喝水、食用高蛋白质的食物,必要时可以根据医生的建议注射羊水。 3、放松心情 胎儿的发育也会受到孕妈妈情绪的影响,如果胎心监护不合格,也可能是因为孕妈妈本身太紧张了才导致的。日常生活中孕妈妈可以多听写轻松的音乐,平和自己的情绪。 4、补充营养,注意休息 孕妈妈的饮食习惯和作息习惯和胎儿的健康发育息息相关。如果胎心监护异常,也有可能是孕妈妈的生物时钟比较混乱,导致胎儿在白天时爱睡懒觉,从而影响数据的准确性。孕妈妈平时也要注意养成良好的生活和饮食习惯,营养摄入均衡,切记不要熬夜。 除了以上所说的4个可能导致胎心监测异常的原因外,监护带也是常见的导致胎心监测结果有所偏差的现象之一。在进行胎监前,孕妈妈要学会正确的胎心监测方法,最好自行准备一条监护带,而且遇到特殊情况是也不要着急,不要紧张,尽快去医院进行检查和治疗。

胎心监护缺氧

到了孕晚期准妈妈们都特别的担心胎儿的生长情况,尤其是胎动渐渐的少了,让不少准妈妈们都很担心。一般都会通过胎心监来了解。 胎心监护缺氧是什么原因? 胎心监护缺氧是什么原因 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎窘迫.胎儿窘迫的病因可归纳为3大类:1、母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症、重度贫血,一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等.2、胎盘、脐带因素,脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等.3、胎儿因素,胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少,则有慢性胎儿窘迫,往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查:胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数,估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月,估计胎儿娩出生存机会大,可考虑剖宫产终止妊娠. 胎儿在腹中成长的时间段极为重要,为了避免一些危险性的问题出现,比如胎心监护缺氧,孕妇一定要定期到医院去检查,同时快要生产时也要选择好的医院进行生产。万一出现了上述问题,可以参考以上建议。 胎心监护怎么做 胎心监护是一种简单、无痛的产前检查,用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中,医生能够监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速,胎儿也一样,他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。胎心监护图怎么看?在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28—30周就要开始做胎心监护了。下面就来看看胎心监护的具体做法。 1、产检时胎心监护 (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 (2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。 (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。 精彩推荐: 梦见自己怀孕 孕早期注意事项 孕妇便秘怎么办 怀孕初期肚子疼 感冒了吃什么好的快 梦见苹果是胎梦吗 孕早期见红是怎么回事 孕妇感冒咳嗽有血丝怎么办 喝孕妇奶粉对胎儿好吗

心电监护维修

监护仪临床应用中的常见问题及原因2.1 心电监护中的常见问题 心电监护可产生患者心电活动的连续波形,以准确评估患者当时的生理状态。2.1.1 报警显示导联脱落的原因 (1)电极脱落;(2)导联线与电极连接脱离;(3)干线与导联线脱落,干线与主机端口脱落;(4)导联线内导丝断裂。2.1.2 ECG基线游走不定原因 (1)若为间断性游走:电极位置放置不准确;电极、拉线、电线连接不良。(2)若为连续性游走:常由呼吸费力造成的。2.1.3 心电图人为干扰原因 患者肌肉颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动,波形似房颤波)、基线游走。2.1.4 误报警的原因 (1)由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低,下限设置过高均可出现频繁报警。(2)心肌梗死急性期及高血钾患者,由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。(3)由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。(4)安置起搏器者,由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。(5)电极片过敏者,由于人为刺激,电极片周围,屏幕上出现形似室颤而误报〔1〕。2.2 心率监测中的常见问题 心率是指心脏每分钟搏动的次数,在监护仪上可有ECG(心电波)或PLETH(血氧容积描记波)来获取。(1)有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率,可能为血氧探头未接或损坏,应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率,则可能是心电信号过高或过低,观察困难,无法显示正确心率等原因引起,以前者居多。(2)临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止,此时应注意心率来源是ECG还是PLETH,有针对性调节心率报警界限。2.3 呼吸监护中的常见问题 监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸,即根据2个电极的胸廓阻抗变化测定呼吸,在屏幕上产生呼吸波。(1)呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当,电极脱落等。(2)误报警的原因:高、低限报警值设置不当。2.4 血氧饱和度监测中的常见问题 血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术,它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器,这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。2.4.1 信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值 原因:(1)患者移动过度,过于躁动,使血氧饱和度参数找不到一个脉搏形式;(2)患者可能灌注太低,如肢体温度过低、末梢循环太差,使氧饱和度参数不能测及血氧饱和度和脉率,(3)传感器损坏;(4)传感器位置不准确(接头线应置手背,指甲面朝上);(5)血液中有染色剂(如美蓝、荧光素)、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油,也会影响测量精度;(6)环境中有较强的光源。如手术灯、荧光灯或是其他光线直射时,会使探头的光敏元件的接受值偏离正常范围,因此需要避强光。必要时探头需遮光使用;(7)探头戴的时间过长以后,可能影响血液循环,使测量精度受影响;(8)同侧手臂测血压时,会影响末梢循环而使测量值有误差。2.4.2 氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定 可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。2.4.3 氧饱和度显示传感器脱落 (1)传感器如在位且性能良好,应注意连接是否正常,临床最常出现此种情况即液体溅进传感器接头处;(2)血氧探头正常工作,开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。2.5 无创血压监测中的常见问题 血压常指血液在血管内流动时对血管壁的压力,监护仪常用振荡法测量。先给袖带充气阻断动脉血流,然后袖带从高于收缩压处放气,在放气过程中动脉血流产生振荡,并叠加在气袋的压力上,而袖带中的压力变化则由仪器测量出来,要保持血压测量正常运行须保证整个管路无漏气。2.5.1 影响无创血压测量的因素 (1)患者身体位置,应使被测肢体与患者心脏在同一水平线上,侧睡时尤应注意,被测肢体在身体上方、下方均对血压测量结果有影响;(2)心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差;(3)肢体活动大,频率高,应使患者保持安静;(4)袖带漏气,与袖带连接的管道接头漏气;袖带过松,管道打结、卡死;(5)患者病情变化大,如休克血压急剧下降等;(6)使用呼吸机。应适当调节呼吸机使用参数;(7)所选用的袖带过大或过小,袖带捆的位置不正确都是导致测量不准确的主要原因。天气冷时患者穿衣较多,如果不把衣袖脱掉,而是卷起来,则不但袖带无法安放到位,待测动脉的血供也会受影响。2.5.2 只有泵充气无血压值 检查监护仪所用的模式,是成人模式还是儿童模式。如成人使用儿童模式,则只闻气泵打气声无法测出血压;如儿童使用成人模式,则过高压力袖带充气,对小儿造成伤害。应做相应的调节。3 护理对策3.1 心电监护中常见问题的处理3.1.1 报警显示导联脱落时的处理 (1)更换电极,力求做好电极放置部位皮肤的清洁,因为皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触。必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。(2)应力环稳定性。应力环:导联线在距电极/导联线连接处的6.6 cm处绕成环,用胶带将应力环粘在患者身上,可缓解导联线对电极的拉力并能防止导联线的转动,以减少许多人为故障。(3)检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人员维修。3.1.2 ECG基线游走不定时的处理 必须密切观察患者病情,查找原因及时做出相应的处理,必要时应使应力环稳定。3.1.3 心电图人为干扰时的处理 尽量解除患者身体不适,保持环境安静舒适,必要时遵医嘱给予镇静剂,使患者处于安静状态。3.1.4 误报警时的处理 (1)密切观察病情;(2)根据患者病情适当调节高低限报警值。心率报警值的设置:若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者,根据发作时心率的次数来设置心率的上限,由机器设置的>120次/min调至>150次/min;房室传导阻滞,病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调35~50次/min;心房纤颤患者上限调至100次/min,并将不规则心率、心律报警关掉,以免造成误报警及无效报警〔2〕。3.2 心率监测中常见问题的处理 先检查心率来源是PLETH还是ECG,再有针对性检查故障来源,然后处理相应的问题;关于调节心率报警界限,应根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下界限,避免漏报及无效报警。3.3 呼吸监护中常见问题的处理3.3.1 呼吸参数异常或“-?——”显示时的处理 应检查电极放置是否妥当、是否脱落。监护呼吸不需另加电极,但电极安放很重要,可将2个用作提取呼吸信号的电极对角安放,以便获取最佳呼吸波。部分患者由于病情影响信号弱,呼吸浅表,计数不准确,此时最好将2个呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波,但要避免心室和肝区处于呼吸电极连线上,以免产生伪差。与此同时应密切观察患者病情变化,有无窒息、缺氧、呼吸不规则等,及时采取措施,以缓解患者呼吸窘迫症状〔3〕。3.3.2 高、低限报警值设置不当 呼吸参数在正常范围却呼吸报警,此时应重新设置报警界限参数。呼吸报警值的设置:一般低限为8~10次/min;高限为35次/min。3.4 血氧饱和度监测中常见问题的处理3.4.1 信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理 (1)密切观察患者病情;(2)使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体,使传感器牢固适当或进行健康人测试,必要时更换传感器;(3)必要时对所测患者注意保暖;(4)需要避强光;(5)时间过长可换另一手指测量;(6)尽量避免同侧手臂测血压。3.4.2 氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定时的处理 尽量使患者保持安静少动,远离手术装置。3.4.3 氧饱和度显示传感器脱落时的处理 (1)若液体溅进传感器接头处,可用干布清洁,待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作;(2)当出现血氧探头正常工作,而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。3.4.4 SpO2报警值的设置 SpO2正常值,吸空气时SpO2测得值≥95%~97%。低氧血症:SpO2<95%者为去氧饱和血症,SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症。一般报警低限的设置应高于90%。3.5 无创血压监测中常见问题的处理3.5.1 选择正确的模式 认真检查袖带管路连接处是否漏气,更换良好的袖带或接头,建议袖带应与心脏处于同一水平位置;选择大小合适的袖带;测量血压时应使患者取平卧位,保持安静。密切观察病情,有异常情况及时处理。正确测量血压的方法:患者的动脉与袖带上标有(动脉)的箭头对齐,袖带环绕适当松紧,可插入一个手指,体位改变,血压过低,嘱患者平卧位复测或用血压计复测。3.5.2 血压报警值的设置 正常舒张压60~90 mm Hg,收缩压90~140 mm Hg。可根据患者的病史、病情适当调整报警值的范围。3.6 心理护理 做好沟通工作、提供舒适环境以取得患者配合,保证监护质量:(1)使用前做好患者及家属的沟通工作,讲解其重要性和必要性,由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识,产生恐惧,从而引起情绪紧张不安、焦虑,加重病情。应消除恐惧心理。(2)应适当调节报警音音量,及时消除报警音,以防因报警音音量过高,持续时间过长所产生的噪音,使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。(3)避免病房拥挤,减少医护人员和家属的走动,减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。

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